Enfermedad de Lhermitte-Duclos y síndrome de Cowden. Reporte de un caso / Lhermitte-Duclos Disease and Cowden Syndrome. A Case Report

Presentación del caso. Se trata de una paciente femenina de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial y múltiples cirugías por cáncer, entre ellas, cáncer de tiroides, carcinoma de parótida, cáncer de mama y cáncer endometrial. De manera incidental se identificó una lesión en el hemisferio cerebeloso derecho en una tomografía de senos paranasales, que fue confirmada a través de una resonancia magnética cerebral. La lesión presentaba una apariencia estriada, característica de gangliocitoma displásico del cerebelo o enfermedad de Lhermitte-Duclos. Considerando los antecedentes de diversos tipos de cáncer y los criterios de diagnóstico propuestos por el Consorcio Internacional Cowden y la Red Nacional Integral del Cáncer, se estableció el diagnóstico de síndrome de Cowden que había pasado desapercibido hasta el momento. Intervención terapéutica. Posteriormente, la paciente fue hospitalizada debido al crecimiento de una masa metastásica en el hemicuello derecho con afectación del plexo braquial, adenopatías cervicales, infraclaviculares y axilares derechas. Evolución clínica. En la actualidad, se encuentra recibiendo tratamiento paliativo con el objetivo de controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida, ya que expresó su negativa a someterse a una intervención quirúrgica de resección tumoral

Case presentation. The report is of a 45-year-old female patient with a history of high blood pressure and multiple surgeries for cancer, including thyroid cancer, parotid carcinoma, breast cancer, and endometrial cancer. Incidentally, a lesion in the right cerebellar hemisphere was identified in a tomography of the paranasal sinuses, which was later confirmed in a brain magnetic resonance. The lesion had a striated appearance, characteristic of dysplastic gangliocytoma of the cerebellum or Lhermitte-Duclos disease. Considering the history of various types of cancer and the diagnostic criteria proposed by the International Cowden Consortium and the National Comprehensive Cancer Network, the diagnosis of Cowden syndrome, which had gone unnoticed until now, was established. Treatment. Subsequently, the patient was hospitalized due to the growth of a metastatic mass in the right hemicollar with involvement of the brachial plexus, cervical, infraclavicular, and right axillary lymph nodes. Outcome. She is receiving palliative treatment to control the symptoms and improve her quality of life, since she expressed her refusal to undergo tumor resection surgery

Tumor pseudopapilar sólido de páncreas, una neoplasia inusual / Solid Pseudopapillary Tumor of the Pancreas, an Unusual Neoplasm

Presentación del caso. Se trata de una mujer de 26 años que presentó dolor en epigastrio e hipocondrio izquierdo, con aumento del perímetro abdominal y pérdida de 5 kg de peso corporal. En el examen físico se detectó una masa de gran tamaño en el epigastrio, con bordes regulares, ligeramente dolorosa al tacto y no móvil. Los estudios de imagen revelaron una neoplasia mixta en el cuerpo y cola pancreática. Intervención terapéutica. Se practicó una esplenopancreatectomía corpo-caudal, con extirpación completa del tumor. Evolución clínica. La paciente recibió cuidados especializados y vigilancia estrecha posquirúrgica en la unidad de cuidados intensivos, sin presentar complicaciones relevantes. Tras el alta hospitalaria, la paciente refirió un buen estado general en los controles de seguimiento, que incluyeron una tomografía realizada a los 12 meses, donde no se evidenciaron restos o recidivas tumorales

Case presentation. A 26-year-old woman who presented with pain in the epigastrium and left hypochondrium, with increased abdominal perimeter and loss of 5 kg of body weight. Physical examination revealed a large mass in the epigastrium, with regular borders, slightly painful to the touch and non-mobile. Imaging studies revealed a mixed neoplasm in the pancreatic body and tail. Treatment. A corpo-caudal splenopancreatectomy was performed, with complete removal of the tumor. Outcome. The patient received specialized care and close postoperative surveillance in the intensive care unit, with no relevant complications. After hospital discharge, the patient reported a good general condition in the follow-up controls, which included a computed tomography scan performed after 12 months, where no tumor remnants or recurrences were evidenced

Dolor torácico agudo en pacientes jóvenes: reporte de dos casos / Acute chest pain in young patients: report of two cases

Se presentan dos casos clínicos de pacientes jóvenes con dolor torácico agudo, en ellos, el enfoque multidisciplinario y la resonancia magnética cardíaca jugaron un papel crucial en el diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso 1. Un paciente de 20 años con dolor precordial y palpitaciones que mostró elevación de los niveles de enzimas cardíacas en los exámenes de laboratorio. La angiografía coronaria no reveló estenosis significativas. Sin embargo, se confirmó el diagnóstico de miocarditis a través de la resonancia magnética cardíaca, lo que llevó al inicio del tratamiento con medicamentos para lograr una función cardíaca adecuada y la prevención del progreso de la enfermedad. Su evolución clínica fue favorable. Presentación del caso 2. Un paciente de 19 años que presentó un dolor torácico intenso que se irradiaba al brazo izquierdo y mandíbula. Los exámenes de laboratorio reportaron elevación de los niveles de troponinas, que generaron la sospecha de un síndrome coronario agudo. La resonancia magnética cardíaca confirmó el diagnóstico de un infarto agudo de miocardio, y la angiografía coronaria reveló una estenosis significativa en la arteria descendente anterior y una ectasia subsiguiente. Durante la hospitalización, se brindó un enfoque terapéutico integral con la administración de medicamentos, monitoreo, control del dolor y prevención de complicaciones, y el paciente mostró una evolución clínica favorable

Two clinical cases of young patients with acute chest pain are presented, where the multidisciplinary approach and cardiac magnetic resonance played a crucial role in diagnosis and treatment. Case presentation 1. A 20 year old patient with precordial pain and palpitations showed elevated cardiac enzyme levels on laboratory examination. Coronary angiography revealed no significant stenosis. However, the diagnosis of myocarditis was confirmed by cardiac magnetic resonance imaging, which led to the initiation of drug treatment to achieve adequate cardiac function and prevention of disease progression. His clinical evolution was favorable. Case presentation 2. 19 year old patient presented with severe chest pain radiating to the left arm and jaw. Laboratory tests reported elevated troponin levels, which raised the suspicion of acute coronary syndrome. Cardiac magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis of acute myocardial infarction, and coronary angiography revealed significant stenosis in the anterior descending artery and subsequent ectasia. During hospitalization, a comprehensive therapeutic approach with medication administration, monitoring, pain control, and prevention of complications was provided, and the patient showed a favorable clinical evolution

Asociación entre variables de empuje Isométrico de media pierna (EIMP) con variables antropométricas y cualidades físicas en jugadores varones de Rugby Amateurs / Relationships between Isometric Mid-Thigh pull with anthropometric variables and physical qualities in Amateur Rugby players / Relações entre a puxada isométrica do meio da coxa com variáveis antropométricas e qualidades físicas em jogadores amadores de rugby

Objetivo: el objetivo de este estudio es describir el perfil de las variables del EIMP entre las dos posiciones de juego y determinar las posibles asociaciones con las características antropométricas y las cualidades físicas de un grupo de jugadores Rugby amateurs chilenos. Hipótesis: es por eso por lo que podemos plantear como hipótesis la existencia de asociaciones entre las variables de EIMP y las cualidades físicas de los jugadores de RU. Diseño metodológico: este estudio tiene un diseño de cohorte observacional, descriptivo y correlacional. Se investigó la asociación existente entre las variables de EIMP con las pruebas físicas y las variables antropométricas. Fueron evaluados treinta y dos jugadores de rugby varones de nivel amateurs chilenos (promedio ( DE, edad, 23,3 ( 5,4 años). Resultados: para la variable Masa Muscular se encontraron asociaciones grandes (r = 0.53) (p = 0.001) con la FM y asociaciones moderadas (r = 0,48) (r = 0,47) (r = 0,44) (r = 0,46) con F50, F100, F150 y F200 respectivamente. También se pueden observar las asociaciones grandes (R2 = 0,305) (R2 = 0,297) (R2 = 0,267) entre 1RM PB y F200, F100 y F150, respectivamente. Conclusión: en conclusión, este estudio puede demostrar la existencia de asociaciones estadísticamente significativas entre algunas de las variables antropométricas y físicos con las variables de Fuerza de EIMP en jugadores de RU amateurs chilenos.

OBJECTIVE: The objective of this study is to describe the profile of the EIMP variables between two playing positions and to determine its possible associations with anthropometric characteristics and physical qualities of a group of Chilean amateur rugby players. HYPOTHESIS: There are associations between the EIMP variables and the physical qualities of UR players. METHODOLOGICAL DESIGN: This study has an observational, descriptive and correlational cohort design. The association between the EIMP variables, from the physical tests, and the anthropometric variables was investigated. Thirty-two Chilean amateur-level male rugby players were evaluated (mean ( SD, age, 23.3 ( 5.4 years). RESULTS: For the Muscle Mass variable, large associations were found (r=0.53) (p=0.001) to FM, and moderate associations (r=0.48) (r=0.47) (r=0.44) (r =0.46) to F50, F100, F150, and F200 respectively. Large associations (R2=0.305) (R2=0.297) (R2=0.267) between 1RM PB and F200, F100, and F150, respectively, can also be observed. CONCLUSION: In conclusion, this study can demonstrate the existence of statistically significant associations between some of the anthropometric and physical variables and the EIMP Strength variables in Chilean amateur UR players.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é descrever o perfil das variáveis EIMP entre as duas posições de jogo e determinar as possíveis associações com as características antropométricas e qualidades físicas de um grupo de jogadores amadores de rugby chilenos. HIPÓTESE: É por isso que podemos hipotetizar a existência de associações entre as variáveis do EIMP e as qualidades físicas dos jogadores do RU. DESENHO METODOLÓGICO: Este estudo tem um desenho de coorte observacional, descritivo e correlacional. Investigou-se a associação entre as variáveis do EIMP com os testes físicos e as variáveis antropométricas. Trinta e dois jogadores de rugby masculinos de nível amador chileno foram avaliados (média ( DP, idade, 23,3 ( 5,4 anos). RESULTADOS: Para a variável Massa Muscular foram encontradas grandes associações (r=0,53ejercicio y cualidades físicos) (r=0,47) (r=0,44) (r=0,46) com F50, F100, F150 e F200 respectivamente. Grandes associações (R2=0,305) (R2=0,297) (R2=0,267) entre 1RM PB e F200, F100 e F150 respebaloncestotambém podem ser observadas. CONCLUSÃO: Em conclusão, este estudo pode demonstrar a existência de associações estatisticamente significativas entre algumas das variáveis antropométricas e físicas com as variáveis EIMP Força em jogadores amadores do RU chilenos.

Síndrome de insensibilidad completa a andrógenos / Complete androgen insensitivity syndrome

El síndrome de insensibilidad a los andrógenos (SIA), conocido también como un síndrome de feminización testicular, incluye un grupo variado de mutaciones que se relacionan con la disfunción de los receptores de andrógenos y la resistencia de los tejidos diana a la acción de las hormonas masculinas. Es causado por alteraciones genéticas localizadas en la secuencia de codificación de los receptores de andrógenos ligada al cromosoma Xq11 - 12, el gen que codifica al receptor de los andrógenos, de un individuo genéticamente masculino (46 XY). Las formas clínicas moderada, parcial o completa, dependen del grado de insensibilidad androgénica. Los avances en las causas genéticas han permitido que estas condiciones congénitas de desarrollo del sexo cromosómico, gonadal o anatómico atípico sean denominados trastornos de diferenciación sexual

Androgen insensitivity syndrome (AIS), also known as testicular feminization syndrome, includes a diverse group of mutations that are related to androgen receptor dysfunction and resistance of target tissues to the action of hormones masculine. It is caused by localized genetic alterations in the androgen receptor coding sequence linked to chromosome Xq11-12, the gene encoding the androgen receptor, of a genetically male (46 XY) individual. Moderate, partial, or complete clinical forms depend on the degree of androgen insensitivity. Advances in genetic causes have allowed these congenital conditions of atypical chromosomal, gonadal, or anatomical sex development to be called disorders of sexual differentiation

Opinión de los estudiantes de odontología de la FES Iztacala UNAM, sobre el proceso de evaluación a distancia antes de la pandemia por COVID-19: estudio transversal / Opinion of dental students at FES Iztacala UNAM on the distance evaluation process before the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study

Introducción: El proceso de evaluación a distancia es una modalidad que ha sido utilizada en los últimos años. Sin embargo, la pandemia por COVID-19 ha ocasionado su rápida adaptación. El personal docente ha reportado las ventajas de este modo de evaluación; no obstante, la opinión de los estudiantes de odontología en torno a las ventajas y desventajas de esta modalidad no ha sido explorada. Objetivo: Explorar las ventajas y desventajas de las tecnologías de la información y comunicación (TIC), específicamente en el proceso de evaluación a distancia reportadas por estudiantes de odontología. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo, en una muestra no aleatoria de 310 estudiantes de tercer año, distribuidos en cuatro generaciones, adscritos a la Facultad de Odontología de la FES Iztacala. Se administró un cuestionario estructurado para la medición de sus opiniones en torno a las evaluaciones a distancia. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Resultados: De un total de los 382 estudiantes potencialmente elegibles, 310 aceptaron participar (96%). Conclusiones: La opinión mayoritaria fue la preferencia a los exámenes por Internet y mejor a distancia. Queda pendiente la duda: ¿cuál será el comportamiento cuando los estudios profesionales vuelvan a la normalidad después de la pandemia COVID-19? (AU)

Introduction: The process of distance assessment has been employed in the last years. However, COVID-19 pandemic has accelerated its adoption. Academic personnel have previously reported the benefits of this mode of assessments. Nevertheless, dentistry-students' opinions around the advantages and disadvantages of this mode of assessment has not been explored. Objective: Explore the advantages and disadvantages concerning the ICT skills specifically about the process of distance assessment of dental students. Material and methods: A retrospective cross-sectional study was conducted in a non-randomized sample of 310 of third-year students distributed in four years attending to the School of Dentistry at FES Iztacala. A structured questionnaire was distributed to measure students' opinions around the advantages and disadvantages of distance assessments. A descriptive and bivariate analysis was conducted. Results: Questionnaires were returned by 310 students (96% response rate). Conclusion: Students' perceptions of their ICT skills has increased, matched by better equipment and greater appreciation of e-learning (AU)

Percepción de calidad de vida en pacientes con síndrome de Sjögren. Estudio de diez años / Perception of quality of life in patients with Sjögren syndrome. 10 year study

RESUMEN Introducción: El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmunitaria, inflamatoria y crónica, que se caracteriza por dolor, inflamación y sequedad de mucosas. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de vida en pacientes con síndrome de Sjögren. Metodología: Estudio descriptivo y correlacional; universo de 457 pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren. La muestra fue de 417 pacientes a quienes se les aplicó el cuestionario de láminas Coop/Wonca para determinar la percepción de calidad de vida y la versión cubana del Health Assessment Questionnaire para determinar capacidad funcional. Se utilizó coeficiente de correlación de Pearson para determinar asociación entre las variables del estudio. Se describieron las características sociodemográficas de los pacientes investigados. Resultados: Promedio de edad de 53,22 arios, predominio de pacientes entre 40 y 60 arios (63,79%), femeninas (88,25%) y con tiempo de evolución entre tres y cinco años (64,99%). Existió predominio de síndrome de Sjögren secundario (72,66%) con predominio de presencia de pacientes con artritis reumatoide (49,43%). La puntuación de percepción de calidad de vida global fue de 21,78 y las dimensiones más afectadas fueron el dolor, las actividades sociales y las actividades cotidianas; el valor de correlación de Pearson entre la presencia de discapacidad funcional y las puntuaciones de percepción de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) fue de 0,79. Conclusiones: Existió correlación positiva fuerte entre la presencia de discapacidad funcional y las puntuaciones de CVRS; mientras mayores fueron las puntuaciones de discapacidad peor fue la percepción de calidad de vida de los pacientes.

ABSTRACT Introduction: Sjögren's syndrome is an autoimmune, inflammatory, and chronic disease, characterised by the presence of pain, inflammation, and dry mucosa. Objective: To determine the perception of quality of life in patients with Sjögren's syndrome. Methodology: A descriptive and correlational study with a group of 457 patients diagnosed with Sjögren's syndrome. The sample consisted of 417 patients who completed the Coop/Wonca slide questionnaire to determine the perception of quality of life, as well as the Cuban version of the Health Assessment Questionnaire to determine functional capacity. Pearson's correlation coefficient was used to determine the association between the study variables. The sociodemographic characteristics of the investigated patients were described. Results: The mean age of the patients was 53.22 years, with the majority between 40 and 60 years (63.79%), of whom 88.25% were female, and with time with disease between 3 and 5 years (64.99%). There was a predominance of secondary Sjögren's syndrome (72.66%) with a predominance of the presence of patients with rheumatoid arthritis (49.43%). The overall quality of life perception score was 21.78, and the most affected dimensions were pain, social activities, and daily activities. A Pearson correlation value of 0.79 was observed between the presence of functional disability and the perception of HRQoL scores. Conclusions: There was a strong positive correlation between the presence of functional disability and health-related quality of life scores; the higher the disability scores, the worse the perception of quality of life of the patients.

Effects of frailty status on happiness and life satisfaction: The mediating role of self-perceived health / Efectos del estado de fragilidad en la felicidad y la satisfacción con la vida: el papel mediador de la salud autopercibida

Abstract During the past decade, the frail syndrome has acquired great importance due to its detrimental social and psychological consequences. In the present study, we investigate the association between frailty status and well-being (happiness and life satisfaction) among older adults, and we test the role of self-perceived health as potential mediator in such relations. We recruited 1205 older Chilean adults who responded to measures about their objective health status (frailtyrelated indicators), well-being, and self-perceived health. Overall, path analyses showed that frailty status is negatively associated to life satisfaction and happiness, and that self-perceived health works as a mediator for such relations. The social and psychological consequences of the frail syndrome in older adults are discussed.

Resumen: Durante la última década, el síndrome de fragilidad ha adquirido gran importancia debido a sus consecuencias sociales y psicológicas perjudiciales. En el presente estudio, investigamos la asociación entre el estado de fragilidad y el bienestar (felicidad y satisfacción con la vida) en los adultos mayores, y evaluamos el papel de la salud autopercibida como potencial mediador de dichas relaciones. Reclutamos a 1205 adultos mayores chilenos que respondieron preguntas acerca de su estado de salud objetivo (indicadores relacionados con el estado de fragilidad), bienestar y autopercepción de salud. En términos generales, los análisis mostraron que el estado de fragilidad se asocia negativamente con la satisfacción vital y la felicidad, y que la salud autopercibida tiene un papel mediador en tales relaciones. Se discuten las consecuencias sociales y psicológicas del síndrome de fragilidad en adultos mayores.

Día del Dentista, según la cosmovisión maya / Day of the dentist, according to the Mayan cosmovision

El día del odontólogo tradicionalmente se festeja el 9 de febrero, en conmemoración a Santa Apolonia, quien el 9 de febrero del año 248 d.C., por no renunciar a su fe cristiana, es martirizada quitándole los dientes. Sin embargo, existe una historia de origen maya, escrita en el Popol Vuh, la de Vucub Caquix, ave mítica antropomorfa, a quien se le extraen los dientes. Este hecho acontece antes de la creación del mundo, el 13 de agosto del año 3114 a.C. Este hallazgo surge al relacionar el Popol Vuh con las imágenes representadas en la vasija maya K 1226, la estela 25 de Izapa y las inscripciones de la estela de Cobá, Quintana Roo. Por lo anterior, proponemos que este acontecimiento podría tomarse en cuenta para conmemorar en México el día del dentista el 13 de agosto, puesto que ello sería una forma de revalorar y reafirmar nuestra identidad prehispánica (AU)

The dentist's day is traditionally celebrated on February 9, in commemoration of Santa Apolonia, who on February 9 of the year 248 AD, for not giving up her Christian faith, is martyred by taking her teeth. However, there is a story of Mayan origin, written in Popol Vuh, that of Vucub Caquix, a mythical anthropomorphic bird, whose teeth are extracted. This fact occurs before the creation of the world, on August 13, 3114 BC. This finding arises when the Popol Vuh is related to the images represented in the Mayan vessel K 1226, stela 25 of Izapa and the inscriptions of the stela de Cobá, Quintana Roo. Therefore, we propose that this event could be taken into account to commemorate August 13, as the day of the dentist, as a way to revalue and reaffirm our pre-Hispanic identity (AU)

Arteritis de Takayasu / Takayasu arteritis

Introducción: La arteritis de Takayasu es una vasculitis sistémica considerada como una enfermedad rara. Su mecanismo etiopatogénico se basa en un proceso inflamatorio que afecta la arteria aorta y sus grandes ramas. La ausencia de pulso, la angiodinia, los trastornos hipertensivos y la presencia de nódulos en miembros inferiores se describen como sus principales manifestaciones clínicas. Objetivo: Dar a conocer las principales manifestaciones clínicas que permiten la sospecha diagnóstica de la arteritis de Takayasu en la atención primaria de salud. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 36 años de edad, la cual acude con manifestaciones clínicas que hace que se sospeche y finalmente se realice el diagnóstico de arteritis de Takayasu. Conclusiones: La sospecha clínica de la enfermedad se basa en una adecuada historia clínica, epidemiológica y hallazgos de laboratorio, los cuales son perfectamente detectables en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Takayasu arteritis is a systemic vasculitis considered a rare disease. Its etiopathogenic mechanism is based on an inflammatory process that affects the aorta and its large branches. The absence of pulse, the angiodynia, the hypertensive disorders and the presence of nodules in the lower limbs are described as their main clinical manifestations. Objective: To present the main clinical manifestations that allows the diagnostic suspicion of Takayasu arteritis in primary health care. Clinical case: 36-year-old female patient, which presents clinical manifestations that allow the diagnosis of Takayasu arteritis. Conclusions: The clinical suspicion of the disease is based on adequate clinical, epidemiological and laboratory findings, which are perfectly detectable in primary health care(AU)

Enfermedades del tejido conectivo y sus cambios morfoestructurales / Morphological changes in connective tissue diseases

Introducción: Las enfermedades del tejido conectivo constituyen un problema de salud para las instituciones sanitarias de cualquier país, no solo por los síntomas que las acompañan, lo cual resulta motivo de atención médica frecuente, sino por la elevada carga asistencial, los elevados costos sanitarios y las afectaciones a la calidad de vida que genera en las personas que las padecen. Objetivo: Reflexionar sobre algunas enfermedades del tejido conectivo y sus complejidades morfológicas estructurales. Desarrollo: En la literatura consultada pudo constatarse la existencia de un grupo de enfermedades autoinmunes de tipo sistémico; tales como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica, la dermatomiositis, las miopatías inflamatorias, el síndrome antifosfolípido, el síndrome de Sjögren y las vasculitis necrotizantes sistémicas, que llaman la atención de los especialistas. Conclusiones: La mayoría de estas afecciones evolucionan con dolor, molestias y limitaciones para desarrollar las actividades de la vida cotidiana por lo que los pacientes suelen expresar sufrimiento, en particular, porque son enfermedades progresivas que pueden producir daños irreversibles con pronóstico no siempre favorable y cuya respuesta al tratamiento específico no siempre es satisfactoria, lo que acentúa el malestar y los síntomas en general y dan lugar a angustia y sufrimiento espiritual al paciente y sus familiares(AU)

Introduction: Connective tissue diseases are a health concern for healthcare institutions in any country, not only because of the symptoms they present, which is a reason for frequent medical attention, but also because of the need for care, high health costs and the great negative effects on the quality of life generated in the lives of people who suffer from them. Objective: To reflect about some connective tissue diseases and their structural and morphological complications. Development: During the analysis of the consulted literature, we could verify the existence of a group of systemic autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, dermatomyositis, inflammatory myopathies, antiphospholipid syndrome, Sjögren's syndrome and systemic necrotizing vasculitis, which has drawn the specialists' attention. Conclusions: Most of these conditions develop with pain, discomfort and limitations to perform activities of daily life, a reason why patients often feel distressed, particularly because these are diseases that can cause irreversible damage with a not always favorable prognosis and whose response to specific treatment is not always satisfactory, which accentuates the discomfort and symptoms in general and gives rise to spiritual anguish and suffering in the patient and their relatives(AU)

Linking the platelet antiaggregation effect of different strawberries species with antioxidants: metabolomic and transcript profiling of polyphenols / Asociando el efecto de antiagregación plaquetaria de distintas especies de frutillas con antioxidantes: perfil metabolómico y transcriptómico de polifenoles

A comparative study of antioxidant properties, platelet antiaggregation activity and transcriptional analysis of flavonoid biosynthesis genes were performed in Fragaria x ananassa, F. vesca and F. chiloensis subsp chiloensis f. chiloensis and f. patagonica. Furthermore, differences in flavonoid content were found by UHPLC-MS. The highest free radical scavenging activity by DPPH assay was observed in F. chiloensis f. chiloensis, meanwhile, F. vesca presented the highest antioxidant capacity by FRAP. Biosynthetic flavonoids- related transcripts were higher abundant in F. x ananassa and lower in F. vesca. Additionally, all strawberry extracts showed antiaggregant effect (1 mg mL-1), but F. vesca and F. chiloensis subsp. chiloensis f. patagonica were still active at lower concentration. This study suggests that platelet antiaggregation effect of different strawberries could be due to isoflavones and flavonoids precursors in addition to anthocyanins. Results could usefully to take decisions in future breeding programs to improve the content of healthy compounds in strawberry fruits.

Se realizó un estudio comparativo de propiedades antioxidantes, actividad de antiagregacion plaquetaria, análisis transcripcional de genes de biosíntesis de flavonoides y contenido de estos en Fragaria x ananassa, F. vesca and F. chiloensis subsp chiloensis f. chiloensis and f. patagonica. La mayor actividad removedora de radicales libres por DPPH se observó en F. chiloensis f. chiloensis, mientras F. vesca presentó la mayor capacidad antioxidante mediante FRAP. Transcritos relacionados con biosíntesis de flavonoides fueron mas abundantes en F. x ananassa y menores en F. vesca. Adicionalmente, todos los extractos de frutillas mostraron efectos antiagregante (1 mg mL-1), pero F. vesca and F. chiloensis subsp. chiloensis f. patagonica fueron activos a concentraciones menores. Este estudio sugiere que efectos de antiagregación plaquetaria en distintas frutillas podría deberse a isoflavonas y precursores de flavonoides además de antocianinas. Los resultados podrían ser útiles en programas de mejoramiento genético para mejorar el contenido de compuestos saludables en frutilla.

Mechanisms of Endothelial Protection by Natural Bioactive Compounds from Fruit and Vegetables

ABSTRACT The endothelium is fundamental for the regulation of vascular tone and structure. Under disease conditions, including the presence of cardiovascular disease risk factors, the endothelium loses its protective role and becomes a proatherosclerotic structure. In this article we searched for strategies from PUBMED and Science Direct databases using the following key words: endothelium, natural bioactive compounds, polyphenols and cardiovascular diseases. The search was restricted to english language papers. Studies have identified the contribution of diet to the risk of developing cardiovascular diseases. In this context, high intakes of fruit and vegetables are associated with the decrease of cardiovascular diseases. Thus the most important fruit/vegetables and bioactive compounds to prevent endothelial diseases are berries, apples, virgin olive oil, tomatoes, soybeans, and polyphenols, carotenoids and unsaturated fatty acids, respectively. The bioactive compounds from fruit and vegetables provide endothelial protection through the following mechanisms: improved eNOS/NO bioavailability, attenuates oxidative stress, inhibited NF-κB pathway and decreased cell adhesion molecules expression. In this article natural bioactive compound mechanisms of endothelium protection are thoroughly reviewed.

Immune System Dysfunction in the Elderly

ABSTRACT Human aging is characterized by both physical and physiological frailty that profoundly affects the immune system. In this context aging is associated with declines in adaptive and innate immunity established as immunosenescence. Immunosenescence is a new concept that reflects the age-associated restructuring changes of innate and adaptive immune functions. Thus elderly individuals usually present chronic low-level inflammation, higher infection rates and chronic diseases. A study of alterations in the immune system during aging could provide a potentially useful biomarker for the evaluation of immune senescence treatment. The immune system is the result of the interplay between innate and adaptive immunity, yet the impact of aging on this function is unclear. In this article the function of the immune system during aging is explored.

Valoración de exposición y endemicidad de Toxoplasma gondii en donantes de sangre en la provincia de Holguín, Cuba / Assessment of exposure and endemicity of Toxoplasma gondii among blood donors from the province of Holguín, Cuba

INTRODUCCIÓN: la toxoplasmosis es la enfermedad parasitaria más difundida en el mundo que afecta al hombre, descrita hace poco más de 100 años y producida por Toxoplasma gondii. Una de las formas que el hombre adquiere la enfermedad es a través de la placenta, de órganos trasplantados y por transfusiones de sangre; la forma infectante del parásito denominada "taquizoitos" es la responsable de este tipo de infección y ocurre durante la fase hematógena del mismo en un individuo seropositivo a T gondii. En Cuba al igual que en otras partes del mundo se ha demostrado la presencia de este parásito; en la provincia de Holguín su circulación se ha confirmado en receptores de trasplante renal. OBJETIVOS: conocer la seroprevalencia en donantes de sangre que motivó el interés para la realización de este trabajo. MÉTODOS: se evaluaron 892 muestras de sueros de donantes de los 14 municipios de la provincia de Holguín, el comportamiento serológico se determinó por la Técnica de Inmunofluorescencia Indirecta. RESULTADOS: la seropositividad para Inmunoglobulina G, anti Toxoplasma gondii de un 38,2 %, CONCLUSIONES: los donantes de la provincia de Holguín, están expuesto al Toxoplasma gondii, donde existe endemicidad del parásito en todo sus municipios y queda demostrado que los individuos procedentes de áreas rurales, tienen mayor incidencia de seropositivos al Toxoplasma gondii que los de áreas urbanas.

INTRODUCTION: Toxoplasmosis is a parasitic disease caused by Toxoplasma gondii. First described a little over 100 years ago, it is the most widely distributed parasitic disease affecting humans. The disease may be acquired from the placenta, from transplanted organs or from blood transfusions. The infecting form of the parasite, known as "tachyzoite", is responsible for this type of infection, which occurs during the hematogenous stage in a T. gondii-seropositive individual. The presence of this parasite has been demonstrated both in Cuba and in other regions of the world. In the province of Holguín its circulation has been confirmed in renal transplant recipients. OBJECTIVES: The purpose of the present study was to determine the seroprevalence of toxoplasmosis among blood donors. METHODS: An evaluation was conducted of 892 serum samples from donors from the 14 municipalities in the province of Holguín. Serological behavior was determined by indirect immunofluorescence technique. RESULTS: Seropositivity for anti-Toxoplasma gondii Immunoglobulin G was found to be 38.2 %. CONCLUSIONS: Blood donors from the province of Holguín are exposed to Toxoplasma gondii. The parasite is endemic in all municipalities, and it has been shown that Toxoplasma gondii seropositivity is higher in rural areas than in urban areas.

Hacinamiento en menores de 5 años como factor de riesgo para infecciones respiratorias agudas en una comunidad rural de Honduras / Overcrowding as a risk factor for acute respiratory infections in children under 5 years in a rural community from Honduras

Antecedentes: Mundialmente las infecciones respiratorias agudas (IRA) ocupan los primeros lugares como causa de morbimortalidad, principalmente, en los países en vías de desarrollo y en menores de 5 años. Existen varios factores de riesgo relacionados con la aparición, evolución y pronóstico de las mismascomo son la desnutrición,privación de lactancia materna, hacinamiento entre otros. Objetivo: Buscando mejorar el conocimiento regional de estas enfermedades que son el principal motivo de consulta en nuestro país. Métodos: El estudio fue de tipo descriptivo, transversal y cuantitativo durante febrero - abril 2016, se usaron las variables: tipos de IRA, edad, sexo, peso, talla, estado nutricional, manifestaciones clínicas, lactancia materna y hacinamiento, fue realizado en una población rural de 105 niños y niñas menores de 5 años en el departamento de Atlántida, Honduras. Resultados y discusión: El factor de riesgo más frecuentemente presentado fue el hacinamiento; 72/105 niños (68.5%) viviendo en hacinamiento, se observó una prevalencia de desnutrición de 14.2%; de estos el 26.6% presentaron más de 6 episodios de IRA al año en contraste con 16.2% en menores de 5 años con estado nutricional normal, se encontró que aquellos niños que recibieron menos de 6 meses o ninguna lactancia materna presentaban más episodios de IRA al año. En conclusión, estos datos indican el aumento en la incidencia de IRAS en niños desnutridos y que viven en hacinamiento, se observó el importante papel de la lactancia materna como factor protector contra infecciones. Resulta necesario desarrollar políticas públicas y estrategias para la prevención y reducción de factores que predisponen a padecer IRA en menores de 5 años...(AU)

Validación del test Short Assessment of Health Literacy for Spanish-speaking Adults en Chile, para medir alfabetización en salud / Validation of the short assessment of health literacy for spanish-speaking adults test in Chile

Background: Health literacy is defined as the degree to which individuals obtain, process and understand basic health information and services. It is necessary to make appropriate decisions about their health. Evidence has shown that the level of health literacy is critical to the prognosis of chronic diseases. The Short Assessment of Health Literacy for Spanish-speaking Adults (SAHLSA-50) is a short and simple health literacy adult assessment. Aim: To determine the validity and reliability indicators of SAHLSA-50 in Chilean adults. Material and Methods: The survey was applied to 84 older adults living in high and low income neighborhoods. Results: The survey had an adequate construct validity and reliability, its Comparative Fit Index was 0.93, its Tucker-Lewis index was 0.927 and its Root Mean Square Error of Approximation was 0.044. “Close fit” was not statistically significant (p = 0.828). Reliability was estimated by K-Richardson, which reported a good outcome (0.9255). Despite the good global indicators obtained, it is necessary to pay attention to some items that would fail to explain the “Health literacy” construct or were beyond the parameters of difficulty and discrimination proposed by the authors of the test. Conclusions: We propose this test as a useful tool to assess health literacy in the adult population in Chile. Its use and incorporation into local research can be especially recommended in the areas of education and health promotion.

Neuralgia occipital. A propósito de un caso / Occipital Neuralgia. A Case Report

La neuralgia occipital, o neuralgia de Arnold, es una entidad poco común, que afecta principalmente al sexo femenino. Múltiples son las causas que pueden producir esta afección, que se caracteriza clínicamente por la presencia de dolor de intensidad variable, irradiación característica y presencia de puntos gatillos. El bloqueo anestésico del nervio occipital puede considerarse un elemento importante en el diagnóstico de la enfermedad. La intensidad, frecuencia y características del dolor, llegan a limitar considerablemente la percepción de la calidad de vida de los pacientes que la padecen. En este trabajo se presenta el caso de una paciente de 57 años, con diagnóstico de artritis reumatoide y cuadro compatible con una neuralgia occipital. Se considera oportuno este reporte por la frecuencia en servicios de urgencias de pacientes con dolor cervical, y por la escasez de estudios en la literatura relacionados con esta afección.

Occipital neuralgia or Arnold’s neuralgia is a rare condition that primarily affects women. There are multiple causes that can trigger this disorder, which is clinically characterized by the presence of pain of varying intensity, characteristic radiation of pain and presence of trigger points. Occipital nerve block can be an important element in the diagnosis of the condition. The intensity, frequency and characteristics of pain can considerably limit the perception of quality of life of patients who suffer from it. The case of a 57-year-old patient with a diagnosis of rheumatoid arthritis and symptoms compatible with occipital neuralgia is presented. This case is of interest given the frequent emergency department visits by patients with neck pain and the scarcity of studies on this condition.

Tratamiento quirúrgico de las metatarsalgias mecánicas mediante cirugía percutánea / Traitement chirurgical des métatarsalgies mécaniques par chirurgie percutanée / Surgical treatment of mechanical metatarsalgias through percutaneous surgery

Introducción: las metatarsalgias mecánicas refractarias a tratamiento ortopédico precisan de tratamiento quirúrgico. Presentamos nuestra experiencia mediante la cirugía percutánea. Objetivo: mostrar la efectividad de las osteotomías distales percutáneas (DMMO) en el tratamiento de las metatarsalgias mecánicas. Método: estudio retrospectivo de 100 pacientes intervenidos de metatarsalgias mecánicas entre enero de 2012 y diciembre de 2013, con una media de edad de 57 años. El seguimiento mínimo fue de 1 año de evolución. Las metatarsalgias mecánicas se clasificaron según la fase de la marcha en segundo y tercer rocker. Se valoró clínicamente la desaparición de las queratosis plantares, la desaparición del dolor plantar con la deambulación, el abandono de las plantillas previas, y radiográficamente la fórmula metatarsal y la consolidación de las osteotomías. Resultados: en las metatarsalgias de segundo rocker se obtuvo un 90 % de buenos o muy buenos resultados con un 10 por ciento de complicaciones, principalmente metatarsalgia de transferencia. En las metatarsalgias de tercer rocker un 85 por ciento de buenos o muy buenos resultados y un 15 por ciento de complicaciones predominantemente la metatarsalgia de transferencia. Conclusiones: las osteotomías distales percutáneas parecen ser una técnica aceptable para el tratamiento de les metatarsalgias mecánicas al proporcionar unos buenos resultados clínicos y radiológicos. Es importante la curva de aprendizaje dado que no es una técnica exenta de complicaciones(AU)

Introduction: mechanical metatarsalgias difficult to orthopedic treatment require surgical treatment. We report our experience with percutaneous surgery. Objectivs: show the effectiveness of percutaneous distal osteotomy in the treatment of mechanical metatarsalgias. Methods: a retrospective study of 100 patients undergoing mechanical metatarsalgias from January to December 2013, with an average age of 57 years. Minimum follow-up was 1 year of evolution. Mechanical metatarsalgias were classified according to the stage of walking, second and third rocker. It was clinically assessed the disappearance of plantar keratosis, plantar pain when walking, as well as abandoning previous templates. Radiographically the metatarsal formula and consolidation of the osteotomy were evaluated. Results: in second rocker metatarsalgias, 90 percent had good or excellent results with 10 percent complications, mainly transfer metatarsalgia. In third rocker metatarsalgias 85 percent had good or very good results and 15 percent complications, mainly the transfer metatarsalgia. Conclusions: percutaneous distal osteotomies appear to be an acceptable technique for mechanical metatarsalgias treatment to provide good clinical and radiological results. Learning curve is important since it is not free of complications(AU)

Introduction: les métatarsalgies mécaniques de nature réfractaire exigent un traitement chirurgical. Nous présentons ici notre expérience avec la chirurgie percutanée. Objectif: le but de ce travail est de montrer l'efficacité des ostéotomies distales percutanées dans le traitement des métatarsalgies de type mécanique. Méthode: une étude rétrospective de 100 patients (âge moyen de 57 ans) atteints de métatarsalgies d'origine mécanique a été réalisée entre janvier et décembre 2013. Le suivi minimal a eu un an de durée. Les métatarsalgies mécaniques ont été classées selon phase de la marche (phase 2, second-rocker et phase 3, third-rocker). On a évalué du point de vue clinique la disparition des kératoses plantaires, la disparition de la douleur plantaire au cours de la marche et l'abandon des semelles, et du point de vue radiographique la formule métatarsienne et la consolidation des ostéotomies. Résultats: dans les métatarsalgies de second-rocker (métatarsalgies statiques), on a obtenu de bons et très bons résultats (90 pourcent) et très peu de complications (10 pourcent) telles que les métatarsalgies de transfert. Dans les métatarsalgies de third-rocker (métatarsalgies propulsives), on a obtenu de bons et très bons résultats (85 pourcent) et très peu de complications (15 pourcent), telles que les métatarsalgies de transfert. Conclusions: l'ostéotomie distale percutanée semble être la technique appropriée pour le traitement des métatarsalgies mécaniques, car elle prodigue de très bons résultats cliniques et radiologiques. L'apprentissage est très important, parce que cette technique n'est pas exceptée de complications(AU)